MORTON NÖROMA
Genellikle ayak parmaklarında ve de özellikle orta parmaklarda keskin yanıcı ağrı ve uyuşma ile kendini gösteren bir hastalıktır. Tam bir sinir tümörü olmamakla birlikte sinir çevresini saran yoğun fibröz doku (perinöral fibrozis) nedeniyle oluşur.
Genellikle 40 yaş üstü kadın popülasyonunda sık gözlenir. Nadiren çift ayakta gözlenir. Birçok ayak hastalığı ile karışabilir. Genellikle 3. ve 4. tarak kemikleri arasındaki sinirden kaynaklanır. 3-4. parmaklarda olan ağrı sıklıkla ayak tabanına ve diğer tarak kemiklerine doğru yayılabilir. Gergin ayakkabı giyinme veya uzun yol yürüme sonrası ağrı ve diğer şikayetler artmaktadır. Hastalar yürüme sonrası ayakkabılarını çıkararak dinlenme ihtiyacı duymaktadırlar.
Hastayı değerlendirdiğimizde yüzeysel klinik bulgu sıklıkla göremeyiz. Nöroma’nın olduğu tarak kemikleri arasına basmakla ağrı artar. Ayrıca tarak kemiklerini sıkıştırmakla ağrı artabilir ve bazen de nöromanın hareketine bağlı olarak bir ses duyulabilir. Radyolojik tanı için US ve MR kullanılmaktadır.
Hastanın tedavisi planlanırken ayakkabı seçimi ve tabanlık kullanımı, çeşitli enjeksiyonlar ve nöromanın cerrahi olarak çıkarılması sayılabilir. Tedavi seçimi yapılırken doktorunuz hastalığın evresi , şikayet boyutu ve diğer etkenleri değerlendirerek birlikte bir tedavi rotası izlemenizi sağlayacaktır.
